什么是免疫性不孕症？

发布日期：2020-07-01 09:41　浏览次数：7954

导致女性出现不孕的原因有很多，比如有的人是因为免疫性的因素而出现的不孕，这就是医学上所说的免疫性不孕症，下面请看济南嘉乐生殖医院专家介绍该疾病的相关知识以及治疗方

导致女性出现不孕的原因有很多，比如有的人是因为免疫性的因素而出现的不孕，这就是医学上所说的免疫性不孕症，下面请看专家介绍该疾病的相关知识以及治疗方法。

一、什么是免疫性不孕症

免疫性不孕是导致女性不孕当中的常见类型，一般是指患者排卵及生殖道功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在，从而造成的不孕症。该病的种类很多，但多是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原在特定的情况下均可产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子的结合导致不孕症。抗精子抗体的产生就是其中常见的一种。精子作为一种独特抗原，与机体免疫系统接触后产生抗精子抗体，男性和女性产生抗精子抗体的原因不同。

二、治疗方法

1、隔绝疗法

每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。几个月以后，不孕夫妇可去除避孕套行性生活，或行 。但此法并不能改善妊娠率，可作为辅助治疗。

2、免疫抑制疗法

肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞对抗原的加工及降低补体对精子的细胞毒作用。常用方法有低剂量持续疗法、高剂量间歇疗法及阴道局部用药等三种。常用药物有强的松、地塞米松和甲基强的松龙。一些学者报道强的松龙可降低血清抗精子抗体的水平，增加妊娠机会。但有学者行随机、双盲的前瞻性研究表明，免疫治疗并未改善生育力。大剂量用药，副作用较大，不孕夫妇不易接受。

3、宫腔内

当不孕妇女宫颈粘液中存在抗精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内 。避开了宫颈粘液中抗精子抗体对精子通过的限制作用。据报道行多周期IUI后，约15%患者妊娠。

4、精液处理以去除抗精子抗体

用洗涤精子的疗法去除精子表面的抗体并不成功，因为抗体—抗原有高度的亲合力。将精子置于低pH或高锌离子溶液中以分离抗体将引起不可逆的精子活力丧失。将精子置入高血清浓度溶液中可减少可检测的抗精子抗体(MAR法)，在将精子重悬于无血清培养液中，抗体重新出现。这种精液处理并不能改善妊娠率。将结合抗精子抗体的精子与未结合抗精子抗体的冻融膜片断孵育，以吸收抗精子抗体。但这种方法导致回收的活精子减少。

三、治疗原则

1.病因治疗。保护血睾屏障功能，降低自身免疫反应。睾丸、附睾及副性腺炎症的抗炎治疗，可使抗体滴度下降;

手术切除单侧病变的睾丸、附睾或疏通梗阻的管道。

2.降低抗体滴度，改善生育力。体内有精子凝集抗体的妇女，性交时男方应使用阴茎套，避免与精液接触。经6～18个月，40%～60%妇女的抗体滴度有所下降，排卵期性交可望受孕;还可在医生指导下采用免疫抑制疗法。男子可以应用睾酮抑制精子产生，以降低抗体滴度，但只能有暂时的作用，应争取在停药后生精功能恢复而抗体尚处于低水平时受孕。

3.中医药治疗有较好的疗效。有报道，采用清热解毒、活血化瘀或滋阴降火等法可取得很好的效果，但基本原则应辨证论治，效果方佳。

4.行 。总之，免疫性不孕症在一定程度上是可以预防的，包括及早纠正发育异常、积极治疗生殖道感染、预防生殖道损伤及注意月经期卫生等等。

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