治疗输卵管阻塞的4种手术

发布日期：2020-07-02 14:19　浏览次数：84

济南嘉乐生殖医院 专家介绍，输卵管阻塞约占女性不孕症患者病因的1/3左右，输卵管性不孕症的诊断和治疗是不孕症的诊治难题。国外从80年代起采用同轴导管系统，进行输卵管选择性

输卵管阻塞约占女性不孕症患者病因的1/3左右，输卵管性不孕症的诊断和治疗是不孕症的诊治难题。国外从80年代起采用同轴导管系统，进行输卵管选择性造影和再通术，取得了满意的效果。

(1)输卵管造口术

是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏，及输卵管肌层蠕动能力的损伤，因此，术后妊娠率仅在30%左右，决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连，输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤，术后妊娠率相对较高;相反，由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管梗阻，往往造成输卵管内膜的严重破坏，输卵管造口术的效果就比较差。

(2)输卵管伞成形术

这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。相对来讲，这部分患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者明显轻微。因此，手术的效果也比较显著。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连，分离后的伞端黏膜良好，80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠。但如果输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连，分离后创面巨大，则手术的预后较差，术后自然受孕率下降，宫外孕风险增加。当输卵管远端和近端阻塞同时存在，手术成功率为5%或更少。

(3)输卵管切除术

研究表明输卵管积水对体外受精- 的有害作用，可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔，损害移植的胚胎。

(4)附件周围的粘连的处理输卵管卵巢粘连松解术

是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能，如果卵巢周围粘连形成，还会抑制卵子的排出。输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍，如果为轻度膜状粘连，则术后妊娠率良好(24个月，60%)，但是如果粘连致密，则结局很差，这些患者最好采取IVF。

关于输卵管阻塞手术专家就介绍到这里了，相信大家已经有所了解，那么就请日常生活中多加留意，若有不适症状发生，应提高警惕，建议定期到医院做身体检查，方便了解身体健康情况，如有异常也可及时发现及时治疗。

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